■境界性人格障害■
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╋人格障害の治療
境界型人格障害の治療は、はっきり言って困難です。頻回のﾘｽﾄｶｯﾄや薬物依存傾向を呈する境界性人格障害を、薬物のみで治療することはできません。対人関係の形成過程の問題が原因と考えられますので、認知行動療法や力動的精神療法(精神分析的精神療法)が適応と言えます。ところが、病気そのものの症状である対人関係の不安定さは医者との関係にも現れてしまいます。主治医に対する信頼と不信が目まぐるしく入れ替わり、しかも何回も自殺のそぶりをするような状態では、精神療法どころではありません。したがって治療のためにはまず治療をするということ自体を本人と医者ではっきり取り決めるという手続きが必要になります。これには一定の面接時間の設定などを含み、「治療契約」といいます。契約を破れば治療は中止です。冷たいようですが、難治であることを認識し、つらくても最善の治療法に従うべきでしょう。うつ病の精神療法が基本的には2,3ヶ月で終わるのに対して、人格障害の治療は1,2年以上かかることが普通のようです。
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