■躁うつ病■
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╋治療
躁状態の患者さんは、本人はとても調子が良いと思っている一方、周りの人を困らせていることが多いので、なかなか治療に結びつけにくいという問題があります。躁状態の患者さんを治療せずに放っておくと、社会的信用や家族との信頼関係を失ってしまうので、早期の治療が必要です。
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躁状態では、子供扱いせず相手を立てるようにしながら対等に話す、根気よく説得し､相手の正常な部分を引き出して交渉する、しつこい場合は話をそらす、など対応を工夫しながら、薬物療法による改善を待ちます。躁状態は、治療すればたいてい2、3カ月以内に治ります。
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躁うつ病の治療で最も大切なのは、再発予防です。患者さんの人生を脅かすのは、再発を繰り返すことによる二次的な社会的ﾊﾝﾃﾞｨｷｬｯﾌﾟです。そのためには、長期間、ほぼ生涯にわたる薬物療法が必要となります。
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予防薬には、主としてﾘﾁｳﾑ、ｶﾙﾊﾞﾏｾﾞﾋﾟﾝ、ﾊﾞﾙﾌﾟﾛ酸の3つがあります。ﾘﾁｳﾑは、手がふるえる、のどが渇くなどの副作用があり、中毒になりやすい薬なので、医師の指示を守りながら服薬する必要があります。これらの薬を効果的に使えば、ほとんどの患者さんでは薬を飲んでいる限り病相（躁状態、うつ状態）が全くなくなるか、軽い病相ですみます。
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一生薬を飲むというのは、誰にとっても受け入れがたいことです。しかし、それを受け入れない限り、患者さんが社会的ﾊﾝﾃﾞｨｷｬｯﾌﾟを背負うことを予防できません。そのためには、患者さんが疾病を受容するﾌﾟﾛｾｽに注意しながら、疾患について教育していく必要があります。生涯薬を飲めといわれれば、誰でも反発したり、認めようとしなかったりします。納得しても今度は、一生治療を続けなければならないほどの病気になってしまった、と落ち込んだり、自己否定したりします。その時期を通り越して始めて、病気とつきあいながら暮らしていこうという境地に至るのです。
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