■リストカット(手首自傷症)■
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╋原因
リストカットの原因は、境界型人格障害の原因そのものがここにあるのです。分離不安に対する防衛機制(自分をごまかすメカニズム)という形で現われてきます。この防衛機制としては主に以下の4つがのパターン考えられていますが、本人にとっては、なぜ手首を切るのかという動機ははっきりと意識されることはあまりないようです。
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1.ヒステリー機制によるリストカット
これは、母親や周囲の人たちの注目を集めようとして、リストカットに及ぶものです。母親や周囲の人たちから優しく扱ってもらいたいという願望がかなえられないことで、本人は「誰も自分のことを分かってくれない」ということに傷ついて、強い喪失感に襲われます。そして、手首を切ることで、母親や周囲の人たちを心配させたり困らせたりして、そのことによってみんなの関心を自分だけに釘付けにしようとするのです。
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2.手首の人格化によるリストカット
これは自分の手首を親などに見立てて、自分を見捨てた事への怒りをぶつけるのです。女性の方がリストカットをする人が多い理由は、女性の方が男性よりも攻撃性を外に向けにくいということが関係していると思われます。
また、手首は自分自身を表わしていることもあり、価値のない自分自身を手首に映し出して切り刻むみます。これは、自分自身を罰するという、自己処罰の行為です。
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3.自我機能を回復するためのリストカット
自分が自分でないような感覚に襲われた時に、その精神状態から「我に返る」ために、手首を切ったり煙草の火を身体に押しつけたりすることもあります。そして、血の流れる出る手首を見て初めて我に返ったりします。その後は、非常に安らかな精神状態となり、まるで満ち足りたような満足感を示したりします。
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4.否認と逃避からのリストカット
これは、分離不安に直面するのを避けることを目的としています。何かの拍子に見捨てられ感に襲われた時に、リストカットをすることで、そういった辛い思いを振り払い、思考回路から切り離そうとするのです。
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以上のような4つのパターンは、それぞれが単独で現われたり、複数の動機が混合した形で現われることもあります。
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